通知公告

关于2017年国家基本公共卫生服务项目考核情况的通报

文章来源:本站原创 作者:佚名 发布时间:2017年12月29日 字号:

各卫生院、县直公卫专业机构:
    根据国家有关要求,县卫生和计划生育局、县财政局就2017年度国家基本公共卫生服务项目工作落实情况,对全县17个卫生院进行了考核,各卫生院工作完成情况及排名见附件。现将有关情况通报如下:
    一、主要工作情况
  1.居民健康档案。乡镇卫生院以重点人群为切入点,采取入户体检、就诊等形式为居民建立健康档案。2017年新建居民规范化电子健康档案15295份,累计规范化电子建档356349份,建档率达到81.53%,门诊、住院病人健康档案动态关联184949份,电子档案动态管理使用率达到51.9%。
  2.健康教育。健全乡村两级健教网络,开辟健康教育宣传阵地,更新宣传专栏内容6期299块1751次,发放各类健康教育宣传资料322849份,累计播放音像资料33880.5小时,组织面向公众健康教育咨询1606次,接受咨询的人数26779人,举办健康教育知识讲座1520场次,参加听讲人数28459人,健康教育效果显著。
   3.预防接种。儿童常规免疫接种率得到了提高,建立预防接种证人数2747人,建证率100%。卡介苗接种2747人次,接种率为100%;乙肝疫苗接种3714人次,接种率为99.97%;脊灰疫苗接种3226人次,接种率为100%;百白破疫苗接种3599人次,接种率为99.97%;含麻疹成份疫苗接种3808人次,接种率为99.97%;流脑疫苗接种3611人次,接种率99.97%;乙脑疫苗接种3939人次,接种率为99.95%;甲肝疫苗接种3738人次,接种率99.89%,安全接种率100%。计免针对性疾病等得到有效控制。
  4.慢性病患者健康管理。2017年新发高血压患者1859人,辖区内高血压患者应管理25868人,已管理高血压患者28307人,按照规范要求进行高血压患者健康管理21015人,规范管理率为74.02%;管理人群血压控制率达到87.52%。2017年新增糖尿病患者846人,糖尿病患者应管理7607人,已管理6928人,按照规范要求进行糖尿病患者健康管理5107人,规范管理率为73.72%;血糖控制率达到82.20%。9月1日“全民健康生活方式日”、 10月8日“高血压宣传日”、10月29日“世界卒中日”、11月14日“联合国糖尿病日”,均按时开展宣传活动,通过宣传活动提高了居民对疾病的防治意识,指导他们健康的生活方式及糖尿病、高血压患者的自我管理的知识和技能,为他们减少和延缓并发症的发生提供了的帮助。
  5.老年人健康管理。对辖区59958名65岁及以上老年人进行登记管理,接受健康体检的老年人44201人,接受健康管理人数43177,老年人健康管理率72%;对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查, 提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,提供健康知识宣传。
  6.孕产妇健康管理。全县产妇总数4129人,早孕建册3771人,早孕建册率90.75%。住院分娩活产数4155人,住院分娩率为100%,辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇4080人,产后访视率98.19%。
  7.0—6岁儿童健康管理。全县0-6岁儿童28612人,健康管理27375人,儿童健康管理率95.7%;3岁以下儿童12067人,建档12067人,建档率100%,系统管理11283人,系统管理率93.5%;5岁以下儿童死亡31人,死亡率为7.06‰,婴儿死亡9人,死亡率2.05‰,新生儿死亡10人,死亡率2.28‰。无一例新生儿破伤风。筛查发现高危体弱儿4045例,筛查率14.1%,均进行了指导随访,并对部分较严重的儿童进行了转诊。
    8.传染病及突发公共卫生事件报告与处理。建立健全各项规章制度,设立了发热门诊、肠道门诊和预检分诊台,落实传染病疫情报告管理工作。截止2017年11月30日,全县无甲类传染病发生,无乙类传染病暴发流行。全县共报告乙丙类传染病16种2540例,报告发病率为617.72/10万。其中乙类传染病10种1190例,发病数居前3位的病种分别为:乙肝(411例)、肺结核(313例)、梅毒(245例);丙类传染病6种1350例,发病数居前3位的病种分别为:手足口病(688例)、流行性腮腺炎(619例),其他感染性腹泻(20例)。全县突发公共卫生事件报告2起,均为学校流行性腮腺炎暴发流行,报告及时,处置得当,未引起不良后果。
  9.严重精神障碍患者健康管理。2017年新确诊建档严重精神障碍患者132人,累计建档2117人,检出率4.83‰;在管患者1988人,规范管理患者1938人,管理率97.48%;累计在管患者中已进行抗精神药物治疗的患者1881人,服药率94.62%,病情稳定的患者1861人,病情控制率97.74%。
  10.卫生计生监督协管。全县卫生计生监督协管工作扎实开展,建立健全卫生计生监督协管网络,全县有卫生计生监督协管员46人,建立食品安全、饮用水卫生、职业卫生、学校卫生、医疗机构等卫生计生监督协管本底台帐,卫生计生监督协管相对人445家,卫生计生监督协管巡查工作全面开展,累计巡查1775家次,巡查覆盖率100%,上报信息2条,巡查记录完整、资料齐全。
  11.中医药健康管理。0—3岁儿童中医健康管理6899人,健康管理率达到57.87%;老人中医健康管理33054人,健康管理率达到55.05%;糖尿病患者中医健康管理3890人,健康管理率达到60%。
  12.结核病患者健康管理。辖区内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者286人,已管理286人,肺结核管理率100%;同期辖区内已完成治疗的肺结核患者200人,按照要求规则服药的肺结核患者200人,肺结核患者规则服药率100%。
    二、存在的主要问题
  现场考核发现的主要问题如下:
  1.组织管理方面。一是项目宣传不到位。各卫生院对项目
宣传工作重视不够、措施不多、力度不强,在知晓率调查时大多数老百姓都享受了政府免费提供的国家基本公共卫生服务项目内容,但不知道政府免费提供的国家基本公共卫生服务项目。大多数卫生院没有在醒目的位置设置项目宣传专栏,没有在老百姓接受服务的时候告之其接受的是政府免费提供的国家基本公共卫生服务项目内容,没有在印刷的项目宣传资料上标注“国家基本公共卫生服务项目”字样。二是家庭医生签约服务开展不均衡。有些卫生院对家庭医生签约服务不够重视,没有合理安排签约团队,没有制定合理的绩效考核分配方案,签约医生积极性不高,工作开展不扎实,目前还有杉板桥、停弦、望城坡、刻木山、合口、修梅、杨板桥等卫生院没有完成签约覆盖30%、重点人群签约60%的工作任务。三是问题整改不力。专业机构季度督查指出的问题卫生院都制定了整改措施,但大部分措施只停留在纸上,没有在工作中执行落实。公卫院长对问题整改落实情况没有进行督查、没有回头看,公卫人员例会、乡村医生例会会议记录中都没有相关工作记录。
  2.项目落实方面。一是部分项目任务未完成。健康档案动态管理使用任务差距较大的卫生院有新安、望城坡、陈二铺;老年人体检任务未完成的卫生院有安福、合口、刻木山、望城坡、柏枝台;高血压患者体检率烽火卫生院只有16.9%;糖尿病患者健康管理任务数除新安卫生院完成外其它卫生院均未完成;严重精神障碍患者报告患病率未达到4.6‰的卫生院有柏枝台,管理率未达到95%的卫生院有杨板桥、陈二铺、文家店,服药率未达到85%的卫生院有刻木山、文家店;二是部分项目质量不高。主要体现在老年人健康管理、慢病患者健康管理、中医药健康管理、妇儿健康管理等重点人群管理项目。抽查10份老年人健康体检表,文家店卫生院规范的1份,合口、太浮卫生院规范的3份,陈二铺、望城坡、九里岗卫生院规范的4份;抽查10份高血压患者健康档案,文家店卫生院规范的1份,柏枝台、杉板桥、刻木山卫生院规范的3份,修梅、九里岗、合口卫生院规范的4份;抽查10份糖尿病患者健康档案,杉板桥卫生院规范的1份,合口卫生院规范的2份,九里岗卫生院规范的3份,修梅、陈二铺、刻木山卫生院规范的4份;中医药健康管理质量不高主要是65岁以上老年人中医体质辨识信息采集不规范、体质辨识分型不正确、指导效果差;孕产妇管理存在早孕建册不及时、高危漏筛漏管、档案、保健手册填写不真实等情况。三是项目服务能力不足。卫生院公卫人员业务知识有待提高,对公共卫生服务内容、服务规范、服务流程不清楚,主要体现在儿童健康管理、孕产妇健康管理、中医药健康管理、慢病管理等方面,填报的报表数据出入比较大,问题比较多。
    三、下一步工作要求 
    1.抓好问题整改。各卫生院要针对年终检查暴露的一些问题,认真整改,开好院委会和公卫办人员会议,拿出具体解决方法和有效措施,制定整改方案和整改时间表,划定整改责任人,限期上报整改措施,卫生院要对问题整改落实情况进行检查考核,督促整改落实。
    2.加强项目宣传。我省的基本公共卫生服务已经由“提供服务”进入到“提升服务”阶段,这就要求我们“供给侧”方全方位、多领域主动发声,加大基本公共卫生服务项目户外宣传力度,充分利用宣传栏、宣传画、宣传折页、讲座、导报、广播电视等各种媒体广泛开展宣传活动,动员社会力量参与项目工作,提高群众知晓率,进一步增强服务效果和项目影响力。
    3.加强自身能力建设。各卫生院要多措并举提升公卫服务能力。加强规范化预防接种室、妇检室、儿童体检室等标准化建设,配齐办公用品。组织公卫办人员加强对《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的学习,熟悉操作流程,掌握操作技能,认真做好各项基本公共卫生服务工作。
    4.谋划2018年工作。2018年,要从公卫办人员的配备、公卫办人员绩效考核、村卫生室管理三个方面积极谋划,如何调动人员工作积极性、如何规范扎实开展工作、如何让老百姓主动参与是我们明年工作的突破口,各卫生院要积极应对,出台工作方案,拿出具体工作措施,为做好2018年工作打下坚实的基础。
    
     附件:2017年各卫生院基本公共卫生服务完成情况排名表

 

                                   2017年12月28日

2017年各卫生院基本公共卫生服务完成情况排名表

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